热评｜期待医生收入更加合理

　　日前，国家人社部牵头启动全国公立医院薪酬制度改革，浙江成为首批试点。改革明确提出，严禁公立医院向科室和医务人员下达创收指标，其个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

　　全社会优质医疗资源稀缺，在价格管制等因素下，市场定价并未真正市场化。在医疗行业中，身处价值链条中心位置的医生，在单位时间内要背负创收指标，有的被迫用各种灰色的方式，不断寻求医疗价格隐形补偿。然而，灰色成本最终加倍转移到了日常看病的普通百姓身上。想真正减轻患者的看病负担，在遵循效率和公平原则下，让医生等核心医疗资源在阳光下获得合理收入，才是长久之道。

　　长期以来，医疗市场由公立医院主导，行业门槛很高，存在严重的供需不匹配问题，医疗生态因此愈发畸形。回顾国内这些年来的医改，不乏一些治标之策。一开始，医改把挂号费压低，导致门诊病人激增，病人纷纷给医生红包来寻求就诊质量保障。医院方面觉得挂号费偏低，很快就用开药的方式来考核医生，形成了以药养医模式。后来，以药养医模式不断变化与升级，高价药、滞销药、手术耗材等，统统都纳入医生的创收指标。再后来，医改开始限制药价以及各种手术费用，然而药商很快与医院合谋，对各类高药价进行巧妙包装以逃避监管。背后有权力寻租、医药回扣和医疗贿赂大行其道。

　　不管怎样，医疗服务的价格最后还是进一步水涨船高，行业潜规则也越来越多。病人总要看病，看病必须去医院。患者出了高价，在心痛之余，对医疗行业有更多期待。

　　在此情形下，医生承担了最多的责难。在正常的市场环境下，凭借自己的医术，医生本可以获得更多收入，且比现在更有尊严。这次公立医院薪酬制度改革，就是要给医生提供阳光下的合理收入。其中，取消医生创收指标是最关键的环节。有了合理的薪酬制度，医生的收入将体现在医术、管理、声誉等方面，而不再是此前的过度医疗。而对公益性考核的倾斜，也有利于医院和医生重塑良好社会形象。

　　阳光合理的薪酬以及社会的认可，将调动医务人员积极性，不断提高医疗服务的整体质量。而薪酬的规范化，可以逐步根治医疗行业的乱象，大幅压缩灰色利润，让更多病人看得起病、看得好病。

　　冰冻三尺非一日之寒，公立医院薪酬改革是块硬骨头。浙江被选为改革试点，是对浙江魄力与担当的认可。近年浙江多项改革都走在全国前列，“双下沉”改革就获得全国性的赞誉。这次我们同样有理由期待，浙江能为全国再一次提供一个医疗改革的新样板。