北京医改绕不开京津冀一体化课题

　　以京津冀协同发展为契机，优化区域医疗资源布局，不仅可以提升河北等周边省市医疗服务水平，也可以缓解首都就医压力，有效解决“看病难”。

　　据测算，2013年北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右。北京集中优质医疗卫生资源，大量外地人口进京看病就医，造成三级医院不堪重负，同时也加剧了城市人口和交通负担，北京甚至被戏称为“全国看病中心”。

　　北京作为优质医疗卫生资源高度聚集地，汇聚了全国优秀的医院及研究机构等公共服务资源，长期以来吸引大量外地病患前来就医。北京成为“全国看病中心”由来已久。据统计，2011年北京市医疗机构中就诊的外地患者超过5000万人次，2013年这个数字接近1亿人次。在三甲医院就诊的外地患者则更为集中，部分医院的占比甚至超过70%。作为全国尤其是北方的“看病中心”，北京的“看病难”问题显得更为突出，同时外来就医流动人口也加大了北京城市人口和环境资源的承载压力。

　　自2009年开始的北京深化医改工作，截至目前已经取得阶段性成绩。北京市多家三级甲等综合医院先后启动，以医药分开为核心的综合改革试点。“医药分开”改革实行取消15%药品加成，同时设置医事服务费等举措。医改以来，“看病难”和“看病贵”得到一定缓解，但来自外地患者的压力正在不断“稀释”着北京医改的成果，北京医疗卫生服务体系所面临的压力仍不断增加。

　　珠三角、长三角和京津冀三大城市群是我国最重要的经济增长极，但与另两极相比，京津冀地区的一体化程度相对较低。这种落后状态加剧了北京的人口增长，房价高、交通堵等“大城市病”也越来越重。实现京津冀协同发展，已上升为一个重大国家战略。在此背景下，北京医改需要将京津冀一体化作为新的起点，否则改革是没有出路的，也无法根本解决“看病难”问题。