深评｜没了挂号费 医药费就得更加清楚明白

　　原标题：没了挂号费，医药费就得更加清楚明白

　　“您好，急诊医事服务费，您自付10元”。4月8日00:01，北京儿童医院急诊科开出了北京市医改实施后的第一张医事服务费挂号单，这意味着北京正式取消了挂号费，参与医改的3600余家医院开始进入医改新系统，6点前全部完成切换，并实施新的药品价格及医疗服务项目价格。

　　对整个系统进行切换，这于患者而言意味着费用的改变，对于相关的医务工作者来说，则需要提前加班加点工作，提前忙着调整药品价格、升级系统，准备各种应急预案。俗话说“万事开头难”，在系统切换的过程中，显然需要患者多一些理解与宽容，即便有了什么技术上的小差错，也要耐心地等待工作人员进行调整。

　　毕竟，这样一次“切换”的意义非常深远，因为在这背后其实是要把以药养医“切掉”，换成以技术、以服务来养医。如今，我们去理发店剪发，即便是路边没什么名气的小店，找最初级的师傅“洗剪吹”恐怕至少也要二十元左右。和理发比起来，医生诊病当然是技术含量更高、对责任心要求更强的工作，但是挂号费只要三五块钱的情况却十分普遍。医生的技术和劳动价值不能在价格系统上得到体现，医生的收入只能源于开检查单、开贵药，这当然是极不正常的，需要通过医改加以彻底改变。

　　我们期待着，挂号费成为历史意味着“以药养医”成为历史。但真正要做到这一点，把挂号费改成“医事服务费”还仅仅是第一步。尽管医事服务费和以前的挂号费比起来，是贵了一些，但与其承载的社会劳动付出，还是成正比的。对于患者而言，希望在明明白白支出医事服务费的基础上，检查费、药费能切切实实地降下来。

　　对于一些老病号而言，或许都记得每次复查、开药花了多少钱，从而可以计算出“医事服务费”实施之后这些方面的降幅究竟有多少。但是对于大部分患者来说，更直观的或许只是看到低廉的挂号费没有了，至于药价以前是多少、现在便宜了多少，可能完全没有概念。所以，我们需要的是详细账目的公开、公示——从每一种常用药品的原价、现价，到每一项检查的原价、现价，再到医生的职称及其所对应的医事服务费标准，全都明明白白、清清楚楚。

　　另一个需要注意的问题是，取消药品加成虽好，但此前我们见过一些药品的“降价死”。所以，廉价药还能不能买到，医院的存货足不足，也是决定医改是否赢得好评的重要一项。在这方面，药品采购环节一定要给力。与此同时，我们也需要更多可以使用医保的药店，让患者在看过大夫之后有更多选择，可以去药店买药。

　　据报道，今后社区医院可以开两个月的“长处方”，这对于慢性病患者是一大利好。不过在此基础上，我们也期待着社区医院的药品种类、数量不断增加，从而彻底改变人们对其“缺医少药”的不良印象。