医荒背后是“管理荒”

　　陕西宁陕县医院，9层豪华大楼，仅有28名正式医生，大批骨干医生离开；一些乡镇卫生院缺医生更缺病人，医疗设备静静地躺在墙角。记者调查发现，这是国内很多县级医院最大的困扰。如何解决“医荒”问题，打破“国家的钱向下走，病人和医生却向上涌”的怪圈？

　　要想解答好这个问题，首先就得弄清楚，县级医院和乡镇卫生院靠什么来留住医生？因为基层医疗机构离城市都很远，工作和生活都不方便，职称晋升途径也不够通畅，事业发展与城市医院无法相比。所以，医生能往大医院走的，就绝不往小县城和乡镇去。而要想把医生留在基层，大致有两种办法。

　　其一，增加医生向上流动的难度。比如编制约束，让医生在县乡医疗机构入编，享受到体制内的好处，而离开了县乡后，只能身处体制外。此外，还有学历、户籍等约束。基层医院以地市级的医学院校毕业生为主，而城市医院则要求以省级以上医科院校学历为主，这样有利于满足基层医学人才需求。

　　其二，增加基层医生待遇，把工作和生活上的不方便、职业发展受限等方面失去的东西，用经济待遇补偿回来，那么基层就能留得住医生。比如出现严重“医荒”的宁陕县医院，就以每人20万元的安家费，来吸引和招收本科毕业生，就是运用了这种策略。