遏止药价回扣要先拿虚高招标开刀

　　你买药的钱近半成他们的回扣!央视记者历时8个月调查6家大型医院，发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣是药品价格的30%-40%!医药代表称，若医院药品采购目录里有两种药是治疗同一种疾病，医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。
　　医院医生收受药价回扣，早已不是什么新闻；而且收受回扣的比例还不低，也不是什么新闻，真正成为新闻和令人愤懑的是此次这一新闻所披露的，医生之所以能够拿到高额的药价回扣，竟然是因为这些药品在地方的药品采购目录里，中标价已经是市场的几倍十几倍甚至更高，为药价疯狂高回扣提供了足够的空间等条件。如果没有虚假的药品高中标价，如此疯狂的药价高回扣，也就没了基本条件。这其实很清楚的说明一个问题，原本作为降低药价的一个利器，地方药品招标采购，已然演化成了地方医院医生药品收取高回扣的一个不折不扣的工具，令人哑然。
　　换句话说，要想遏止药价高回扣问题，直接的对医药代表、收受回扣的医生等依照法律法规等按行贿受贿罪等进行严肃处理，固然必不可少，但根本上还是要拿虚高药价招标开刀才是正事。问题是，如何才能真正有效的拿虚高药价招标开刀呢?笔者以为，无外乎这样几个方面或层面。
　　首先，建立招标药品价格的严格比对机制。众所周知，时下很多地方的药品集中招标，屡屡成为虚高药价的“集散地”，很重要的一点就是缺乏必要的市场价格比对机制，掩耳盗铃般的发布一个招标公告，吸引或邀请一些人参与招标，美其名曰竞价中标，一味单看所谓的初始报价和最终的中标价，就认为这就是最低最优价，根本或不能有效的与市场同类同种药价结合。因此，遏止虚高药品招标，首先要建立明确的药品市场比对方式方法，合理确定一般药品超出市场药价一定的比例，即便招标中标也必须作废。
　　其次，要建立药品招标尤其是中标药品信息透明机制。严格实施“互联网+药品招标价”模式，地方必须把药品招标中标药品的价格在互联网公布，不但让组织招标者切实履职履责发挥药品价格的事前事中监督作用，也能最大限度发挥社会和网络的事后监督作用，让需要的药品招标中标黑幕无处藏身、无法上演，并随时接受社会的检视。
　　再次，要建立虚高招标药价社会举报和奖励机制。对于网络公布的虚高中标药价，或实际中发现的虚高中标药价，要明确丰厚的举报奖励制度，如按中标价与市场差价的一定比例，对举报且经调查属实的举报者，要给予及时有效的奖励，激励社会及时有效监督药品招标价格的积极性。并对因此造成患者的损失，由招标组织的责任者或单位等担负补偿，增加失职失责者的成本。
　　最后，建立药品招标倒追严惩机制。对于地方集中招标采购的虚高价格药品，或社会有质疑的药品价格，相关的组织招标者必须及时有效和合理说明高价中标的原因。如果不能够及时有效说明或不说明，就必须付出代价，比如按失职渎职等追责。
　　还不得不说的是，医生药品收受高回扣，不但是让患者利益受损、医疗环境肮脏恶化，更关键的是，他也让“药品零加成”等惠利患者、减轻患者家庭经济负担等的诸多医改政策效果大打折扣，甚至归零或愈发恶劣。这让不明真相的群众和社会很可能把怨气撒在“药品零加成政策”上，无辜增加社会对相关医改等政策的抵触、不理解甚至反对。
　　可以说，医生收取高额药价回扣，不但是腐败问题、医德问题、违法问题，更是一个与国家医改等深化改革举措有意无意的作对，是对改革顺利开展的莫大掣肘，性质之恶劣，不能不让人痛心，也不能不痛下决心解决。
　　阳光是最好的防腐剂，利益导向是有效的监督利刃，严惩是最大的作为动员令。面对医院医生药品高回扣的惊人现实，有关方面确实到了痛下决心，破除高回扣滋生土壤的时候了。而从招标不透明、机制不完善、社会等不能有效监督药品招标组织合适等问题，无疑是破除这样滋生土壤的根本和各项工作基础中的基础。