医者仁心的人道主义之歌奏响在莫斯科上空的晚上

　　《医生日记：因一个病人，我“迫降”了一架波音777航班》的报道在网络持续引发关注，浙二医生童钰铃凭精湛的医术、超高的应变和协调能力，在莫斯科上空奏响了一曲医者仁心的人道主义之歌。

　　医生在飞机等交通工具上挺身而出，抢救患者的案例时有发生，前几天，江苏省无锡市人民医院胸外科副主任吴小波在往返美国的航班上，两度救人，引为美谈。浙二童医生与这类现场救人的事迹还不一样，奇就奇在她是人在杭州，通过远程“遥控”的方式，让航班机组及时作出返航的决定，挽救病人的生命于危时。没有金刚钻，不敢揽瓷器活，有魄力“指挥”异国航班紧急返航，一定是建立在丰富的临床经验和理论知识基础上，也深深考验着她作为医生的决断力、沟通力、说服力。

　　童医生的事迹，除了启示业务精湛和个人能力的重要性，给人留下深刻印象的，还有这种关键时刻敢于担责、敢于拍板的精神。这种精神并非如我们所想的那样理所当然，特别是在患者矛盾容易被放大的环境中，医生为避免医疗风险，减少自己责任，在医疗活动中推诿扯皮，不敢拍板，或者将自己的利益置于患者利益之前，都会反过来影响医患关系，造成恶性循环。

　　回避责任的选择有时候是隐形的、难以觉察的。医生职业专业性很强，具有一种知识上的排外性，就是说没有受过专业训练的人，很难断定医生的推诿是出于应有的审慎态度，还是不想下结论、开方子、操刀子。“再做个磁核共振”“去找某某医院的某某专家吧”“挂个某某科试试”，这些建议可以是必要的医疗步骤，也可以是很隐晦地卸去了自己的责任。总之一句话，在疾病面前，医生拥有足够的自由裁量权。

　　“德不近佛者不以为医，才不近仙者不以为医”，我国著名医学专家裘法祖老先生的这句前半句说的就是这事儿，“审慎”还是“推诿”，只有医生良心知道，很难在每一个医疗决定中得到量化检验，正因如此，古今中外医德高尚者无不备受推崇。童医生的患者不仅没交挂号费、不在工作时间求助，甚至不在眼前，而远在去欧洲的航班上，她有太多理由回避责任了。而她做了很多努力，先要求机务人员检测下血糖，指导监测患者状态，并要求机务人员寻求机上医务人员帮助。接着联系肾脏内科的主治医师，确定医嘱可行性。又与机务人员找来的同机医生配合诊断，作出了“患者支撑不到航行终点”的结论，当机立断地向机组提出了返航的建议。

　　“如果单靠我和丈夫来争取飞机迫降的话，根本不可能实现。”患者的事后感慨说明了童医生这个坚持的关键性。而远程“遥控”一家异国航班返航，不是没有风险的。如果自己的诊断有偏差，对病情作出了错误的预判，不仅会让中国医生的声誉受损，给自己职业生涯带来负面影响，而且可能面临承担经济损失的风险。要知道，返航仅燃油一项航空公司就将亏损几十万余万元，由于返航造成的旅客不满、行程耽误等无形损失，同样是无法估量的。这份积极的努力，正是所有人希望在我们的医务工作者身上看到的品质，也是医生职业永远值得尊敬的地方。

　　医之临病，胜于临敌。大敌当前，如果将军士兵不敢冲锋陷阵，士气自然会大伤，同样的，医生治病救人如果不能做到勇于担责，这个群体士气也不会高昂。童医生救下了一个患者，也给医生提了气，让我们看到希波克拉底誓词中所言“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条”的职业操守，看到人道主义高于一切的集体选择。