医者说｜死亡不是失败 过度抗拒死亡才是

　　不久前，在急诊室碰到这么一个病例，引起了我再次对现代医学的反思。一个95岁的老太太，胃部肿瘤晚期，因病情恶化前来急诊。值班医生明确告知家属老太太的病情，老太太的几个子女聚到急诊抢救室的走廊商量后，明确表示，一定要全力抢救，哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。一系列治疗措施多管齐下，老人气促没有明显改变，但终于恢复了心跳，送到重症监护室进一步治疗。

　　这一幕几乎每天都在急症室反复发生着，对我这个有十多年急诊一线经验的医生来说，是太熟悉太平常的一件事情。我没有去进一步关注老太太病情的进展，但不外乎两种结局：或者在监护室拖延几天或者几周后，花费了大量医疗资源后仍然救治无效死亡了;或者这次被“现代医学”成功救回，几周或者一两个月后，95岁高龄老太太又被推送到急诊抢救室，重复着前面抢救的一幕。但我可以肯定的是，最终有一次，这个老太太会在重症监护室里因为“救治无效”而宣告死亡。

　　不管哪种结局，如果以死亡作为评判我们现代医学的标准，那我们的医学始终是失败的，没有一个人可以依靠现代医学而长生不老。现在不会，将来也不会。生老病死，就如春夏秋冬，四季交替，是自然的客观规律，谁如果违背这个规律，也必将受到自然的惩罚。“死亡是上帝给人类最好的礼物”，只有在死亡面前，每个人都是平等的，秦始皇没有逃过，乔布斯也没有。在我印象中，能逃过死亡的，只有在生死簿中勾销的孙悟空，呵呵。

　　救死扶伤一直是我们现代医学的一个目标和宗旨。现在应该到了反思现代医学的时候了。笛卡尔说过，我思故我在。人的全部尊严在于思想。现代的西医，如果缺乏文化和人文精神，只能越走越远。各种人工智能，各种脏器的替代机器，甚至刚刚引起争论的“换头术”，现代的西医是否已经过分注重于技术，而忘记了医学初衷是什么呢?“我们走的太快,是该停下来等等自己的灵魂了”，我们不能走得太快太急，而忘记了出发的目的，“不忘初心，方得始终”大约也是这个意思吧。

　　幸亏国家的高层也注意到这个问题。在去年召开的国家卫生健康大会上，对以往的医学模式进行了反思，医学的模式必须以“健康”为中心，而不是以往的以“疾病”为中心。

　　感谢现代医学，把人类的人均寿命延迟了几乎整整一倍，让我们能有更充裕的时间来享受自然赐给我们的一切东西，包括阳光、鲜花、还有亲情。但也正是现代医学，使我们人类变得越来越狂妄，忘记了任何生物都有凋亡的客观规律，忘记了任何生物寿命都有一个极限。2016年10月，扬·维吉小组在《自然》上根据蛋白、核酸等特效预测，人类寿命的上限是115岁。也正是现代医学的狂妄，让我们忘记了自然死亡，觉得任何死亡都应该是“因病救治无效”，都理所当然应该带着气管插管，吸着氧气，死在重症监护室床上，让我们忘记了一种叫“有生必有死，早终非命促”，或者“死去何所道托体同山阿”的生死观了。

　　我一直认为：死亡不是现代医学的失败，过分抗拒死亡才是。

　　(作者为浙医一院副院长、浙江大学医学院康复研究中心主任)