锐评丨共享护士虽好，规范更重要

　　最近，不少APP都推出了“医护到家”“护士到家”等服务，也就是流行的“共享护士”。华商报近日就报道了当地开始推行的一个共享护士APP。从标注的医院信息显示，涉及西安多家三甲医院，有的护士标有职称如“护师”。该平台标注提供20多项服务，包括家庭护理和母婴育儿护理，比如输液服务，静脉输液为169元，肌肉注射139元，留置针输液189元，导尿189元等等。这个价格相对医院当然显贵，但是还是受到一些家庭的欢迎，比如短期内，最多一个共享护士被预约62次。

　　长期以来，患者对更方便的医护服务的需求，与医院有限医护资源的矛盾，构成了医疗领域的一大痛点。所以医护上门服务肯定有很大的市场需求，尤其对一些行动不便、慢性病或者骨折的患者，躺在家里打针、换药当然要舒服方便得多。更何况，预计到2020年，我国独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，这部分群体将更需要上门医疗服务。

　　“共享护士”其实并非新鲜事物，这项服务已存在了若干年，但这项服务并未大面积铺开，自有其客观原因，最根本的原因是没有建立这方面的行业规范，所以各方面均持以审慎的态度，毕竟人命关天。

　　这个缺失的行业规范，首先体现在制度障碍上。根据2008年实施的《护士职业注册管理办法》第二条规定：护士经执业注册取得《护士执业证书后》，方可按照注册执业地点从事护理工作。而“共享护士”网约平台的签约护士，接受平台派单为公众提供上门服务，却属于在注册的执业地点以外从事护理工作。2017年3月上海市卫计委就曾明确表示，护士跟网约平台签约的问题涉嫌违规。

　　其次，护理也是一个非常专业同时也是人命关天的领域。比如在家打点滴，医疗用品如何保证安全？消毒与隔离措施有没有？打点滴过程中发生药物反应又该怎么解决？医疗废弃物怎么处理？等等，有一大堆棘手问题隐藏在浮冰之下。没有明确的行业规范政策出台，“共享护士”的存在就是一个潜在的隐患。有关专家说，患者护理需求分不同层次，而“共享护士”专业水平和能力差异较大，工作经验一两年到十余年不等。若是复杂病症让经验尚浅的护士提供服务，可能出现医疗风险，责任难以界定。

　　所以若想要共享护士推行开来，相关职能部门必要先进行明确规范与监管，建立可行的行业规范，使之法律化和透明化。不能像其他的共享产品一样，等娃儿长大了，翅膀长硬了，才给他套上笼头，那就迟了，难管了。行业准入标准和法律监管预先建立，才能保障新医疗模式健康发展。相关制度要及早出台，对新型医疗服务加以管理，如将定点机构执业改为定区域执业等，适应护理市场发展和民众健康需求。目前，北京、广东等地区已出台探索护士多点执业的规定。

　　专业的家庭医疗是未来方向，共享护士目前虽有种种不足之处，但是，预先给它套上行业规范的笼头，应当是能够健康发展的。未雨绸缪，方能开出繁盛之花。