北京东城人均预期寿命成全球之冠，既是成果也是挑战

　　近日，根据北京东城区每年发布的《居民健康及相关因素状况分析报告》，2016年东城区人均期望寿命84.31岁，居全市之首。婴儿死亡率为2.37‰，孕产妇死亡率10.30/10万。在国际公认的这三大国民健康指标中，北京东城区始终处于世界发达国家水平。

　　北京东城区的公民预期寿命达到84.31岁不只居北京之冠，也是全国之冠，甚至是世界之首。世界卫生组织公布的2017年全球人均寿命排名中，日本位列第一，整体预期寿命83.5岁，冰岛、加拿大、塞浦路斯、以色列、卢森堡、新西兰、挪威和瑞典等高预期寿命的国也只达到82岁。以此比较，北京东城区的人均预期寿命是一种显著的人文和社会成果。

　　仅仅看到这一点，当然不足，也有偏颇，如果只以这样的比较来沾沾自喜和获得惊人的点赞，不过是井底之蛙。因为，如果扩大而言，以国家比国家，中国人的总体平均预期寿命不过72.5岁（男性和女性的平均寿命分别为71岁和74岁），低于日本的83.5岁（男性预期寿命为80岁，女性预期寿命为87岁）。

　　不过，即便在全国范围比较，不只是北京东城区，北京市民的人均预期寿命也是全国最高的，达81.35岁，其中，男性79.35岁，女性83.42岁，女性高于男性4.07岁。北京市居民人均预期寿命较全国平均水平高7.85岁，与世界高收入国家水平相当。

　　无论是北京全市还是北京东城区，人均预期寿命达到了发达国家的水平当然是区域发展领先的结果，显然也有地区发展不平衡的因素在起作用。这便是一个重要的挑战，如何把这种良好的结果推而广之，达到独乐乐不如众乐乐的结果，不只是北京的问题，更是全国一盘棋的规划和理想。

　　北京东城区的人均预期寿命如此之高，自然有其独到的条件和做法。仅从医疗保健因素来看，北京和北京东城区也占了优势，因为婴儿死亡率和孕产妇死亡率是决定人均预期寿命的关键因素，北京东城区的婴儿死亡率为2.37‰，孕产妇死亡率10.30/10万，但是全国的婴儿死亡率为7.5‰，孕产妇死亡率为19.9/10万，两者差距分别为5.13和9.6个百分点，差距之大便体现在人均预期寿命上。

　　平均预期寿命（也叫平均寿命）是一种假设的或假装的寿命，并非真实寿命。平均预期寿命是假设现在出生的人如果保有目前的生活水平和卫生条件才有可能活到的年龄，同时它是一个平均值，并非所有人都能活到这个假设的年龄。因此，婴幼儿的死亡率升高或降低就会大大影响一个国家和地区的人均预期寿命。从这个意义来看，北京市的较高的医疗保健水平当然要向全国推广，而且也应当帮助落后地区。

　　北京虽然不是全国医院最多的地区（只有631所医院，四川最多，1942所），但却拥有全国最多的水平最好的医院，包括部队医院，并且具有全国丰富的医疗资源，所以成为全国的“看病中心”。在“北京市预约挂号统一平台”有63家三级甲等医院其中海淀、西城、东城三区的三甲医院最多。这也从一个角度说明为何北京东城的人均预期寿命高。

　　但是，仅看到医疗卫生资源是不够的。联合国教科文组织的相关研究表明，影响健康的因素很多，医疗因素占到8%，气候因素占7%，社会因素占10%，遗传因素占15%，影响健康最主要的生活方式占60%。显然，生活方式才是北京和北京东城区人均预期寿命高的最主要原因。

　　北京东城区的调研显然也特别重视这一点，指出了影响寿命和健康的几种行为方式因素，从不锻炼、被动吸烟、超重和饮酒一直是主要的行为危险因素。此外，慢性非传染性疾病是危害东城区居民健康的主要疾病，恶性肿瘤、心脏病、脑血管病始终处于前三位死因。同时，慢性病患病率高居不下，前6位依次为：血脂异常、高血压、颈腰部疾病、骨关节疾病、糖尿病和慢性消化系统疾病。

　　所有这些因素都是影响北京东城公民寿命的重要原因，推而广之，也是影响北京、全国的人均期预寿命的最重要的因素。在医疗保健资源远不如北京的广西巴马，长寿老人的比例远超过北京。联合国规定，每10万人中百岁老人在7人以上，才算是世界长寿之乡。但巴马全县25万人中，超过百岁寿命的人数100多位，远高于联合国规定的标准，是名副其实的“世界长寿之乡”。

　　这也说明，行为方式的确是健康和长寿的最主要因素。尽管北京和北京东城区有丰富的医疗资源，但行为方式才是人均预期寿命在全国最高的主要原因。所以，想要获得较高的人均预期寿命，既需要丰富和高水平的医疗资源，更需要科学的行为方式，把这样的经验向全国传播既是一种挑战，也是一种担当。