两会热评丨警惕“医疗资源下沉”中的两种倾向

　　毫无悬念，“看病难，住院难”这个问题又是今年“两会”的一个热门话题。

　　那么，看病到底难不难？浙江某省级大医院每天的门诊病人达到1万以上，如果算上每个病人一个家属陪同，那么意味着每天有近3万人在医院门诊这个狭小的空间活动。有些特殊检查项目，病人需要等待1周左右，一个手术或入院，普遍需要1月左右等待时间。看病住院似乎的确应该难。

　　但与此同时，我们的乡镇级医院、部分县市级医院，门可罗雀。大量医疗仪器、医疗设备闲置，医生由于缺少病人，业务水平无法提高，收入无法保证，都拼命往省市级大医院流动。目前已经形成了一个恶性循环，大医院越来越忙，规模较小的医院越来越萎缩。

　　我国医疗最大的问题不是医疗资源的缺乏，而是医疗资源的分配的相对不公平。解决看病难，住院难的最有效的方法就是打破这个恶性循环，分级诊疗，重新合理分配医疗资源和合理导向病人就诊。

　　浙江省为此在全国率先提出推进“双下沉、两提升”工作。该工作以“人才下沉、资源下沉”为手段，提升基层医院的“服务能力”和“服务效率”。该工作要求“省市级医院必须结对帮扶基层医院，要定期派专家、年轻医生到基层医院从事医疗、教学工作”。实施3年多以来，工作取得了很大实效，受到了政府、群众的肯定。但在医疗资源下沉的具体工作的落实过程中，也注意到了有些不良的倾向苗头，应该引起警惕和重视。

　　其一，警惕把“双下沉、两提升”工作简单看做一个活动，一项短期的工作。“雷锋叔叔如春风，3月来了4月走”。省市级大医院派出的专家、学者，对基层学科的帮扶“没有造血和输血相结合”，抱着应付工作、应付任务的观点，往往人刚到基层医院，就在算计回原单位的时间。或者想趁这段时间，安静下来自己看书、休息，而没有主动出击，主动传帮带，主动宣教，扩大基层学科影响力，把一些更多的普通病、常见病截留在基层医院。我们应该明白开展“双下沉、两提升”工作，不是一时之计，而是长久之策。这项工程，只有起点，没有终点，永远在路上。

　　其二，要警惕省市级大医院本位主义，趁机圈地划分势力，以导致更严重的医疗资源分配不均。有个别的省市级大医院，利用政府部门“双下沉、两提升”这项活动，为了自己医院的利益，不是切实帮扶地方基层医院，而是趁机扩大自己在当地的影响力，鼓励更多的病人流向上级医院。有的上级医院甚至规定，和自己结对的医院，不得和另外别的上级医院有学术交流和合作，病人必须转到自己的医院，如果病人转到其他医院，就会降低帮扶的力度。

　　“双下沉、两提升”是一项利国利民，破解群众“看病难，住院难”问题的有效武器。但如果以上两种倾向不引起管理部门的重视，那就可能流于形式，造成光“下沉”，不“提升”的事实，达不到预期效果了。