成功的医改离不开医德教育

　　今年全国两会上，有关医院、医改的话题仍然炙手可热，曾对医改说“不满意”的全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山近日接受采访时就建议，医改要加上一条，那就是医德教育。

　　今年政府工作报告中关于医改的内容不少，相比往年更强调了深化医疗、医保、医药联动改革。比如提到全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等。笔者找了一圈，在报告里并没有发现“医德”二字。那是不是说搞医改不用提医德建设了呢？显然不是！笔者认为，医德建设是新医改应有的题中之义。

　　医改的最终目标是什么？还不是为了让咱们老百姓看得起病、看得好病，最终建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，给老百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这个过程中除了需要医务人员精湛的医术，也需要医生救死扶伤、勇于奉献的高尚医德。光服务态度好，而医术不过硬，解决不了病人的痛苦；相反如果医生的医术很高，但是不肯为病人全力施术，也是无济于事的。医术和医德，正是让医改取得期望效果的左膀右臂，缺一不可。

　　不过目前的情况并不尽如人意，医务人员中违反医德的情况时有发生，就如钟南山院士所说，市场逐利的现象在医生群体中也存在，这就导致了医疗人文精神的缺乏。现在的体制是市场化运作，医院自己养活自己，医疗也是逐利的温床。法安天下，德润人心。道德是内心的法律，倡导医德教育，对于规范医疗行为、调节医患关系、维护医疗秩序大有裨益。

　　那么在当下我们应该倡导什么样的医德呢？

　　首先，我们可以从祖国传统医学中寻找。传说中伏羲、神农的“尝百草、制九针”到张仲景的“勤求古训、博采众方”和孙思邈的“精勤不倦，大医精诚”，祖国传统医学也非常看重医德。如明代医家龚廷贤《医家十要》的“第一要”便是：“一存仁心。乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。”孙思邈在《大医精诚》一书中也从职业角度对医者以“仁心”立术立业进行了系统论述，并提出：对病人不论“贵贱贫富，长幼妍蚩，华夷愚智”，都要一视同仁。正是这样的仁心仁术才造就了一代代济世良医。

　　其次，好的医德离不开严谨求实、精益求精的科学精神，专业性也是医德的重要组成部分。现代医疗服务，要求医生必须具备高度责任感和不断进取的精神。医学科学突飞猛进，新理论、新技术不断涌现，这迫切要求医生要有刻苦钻研精神，及时了解医学发展的动态，把握吸收新理论、新技术，尽可能多掌握与医学有关的新学科知识，做到医术精湛。

　　良好的医德外化为行动之后，表现多种多样。可以是细致询问病情、耐心解答病人的疑虑、认真的术前术后谈话、负责的治疗方案讨论；也可以是医患谈话间必要的停顿、医务人员娴熟轻柔的动作、恰如其份的表情、整洁大方的服饰；还可以是如及时准确的病情记录、科学规范的病历处方、求是创新的医学叙述、目的明确措施有力的防疫报告。

　　这，不正是我们的医改想要呈现的效果吗？