应对问题疫苗，何必等“国标”

　　山东疫苗案的爆发，进一步促进了国家对疫苗冷链运输和管理的重视，日前，国家食品药品监督管理局公布并开始施行修改后的《药品经营质量管理规范》，对疫苗配送全流程提出了更高的要求，武汉市疾控中心有关专家表示，我市将根据修改后的管理规范跟进执行。

　　相较于此前的规定，“新规”进一步扩大了冷链设备配置单位的范围，除有疫苗配送业务的企业外，疫苗生产厂家和流通环节涉及的所有单位，也必须同样具有相关配置。这是对“问题疫苗”的制度建设性回应，表明了国家遏制疫苗问题的决心。

　　以国家高度和国家权威解决社会普遍性问题，问题上升到了最高位阶，解决问题的手段也以最高层级的形式出现，既突出了问题的受重视程度，也是我们面对和处理很多同类问题的方式。经过最高指令的规划部署，层层下达地区，逐步跟进执行。

　　对问题的反思上升到国家层面，就整个国家全局而言，固然有统筹和贯彻上的优势，但即便具体问题是普遍性的，也就意味着地区、地方未可幸免地置身于问题。换句话说，普遍的问题同时也是局部的、区域的、地方的问题。一些问题，未必需要等到全面发生才被发现、关注，根据新的指令或要求完成推进，其实仔细来看，很多问题本来可以在地方、区域内得到局部控制。

　　回到“问题疫苗”上来，彼时受到波及省份的长长名单外，极少数省份并未入列。这其中不排除极为巧合的供销链偶然性，却也有地区局域管理成功的示范，不在其列的上海，即是得益于高于国家标准的疫苗监管地方性条例，将问题排出己身。事实上，客观认识“问题疫苗”与基层卫生防疫部门管理乃至配套能力不足密切相关的现实，也同时值得反思，相较于乡镇基层的有限能力，出现问题的城市，特别是大城市，究竟是能力不足，还是意识不足？

　　我们说城市是人类改造自然的胜利，形式上它是反自然的，本质上它超越了自然。城市的出现和发展解决了人口聚居带来的公共供给、卫生管理、疾控防疫等一系列问题。并且在发展的过程中，城市不断累积经验，面对前所未有的棘手问题，并将其纳入必须的城市管理项目中。置于公共健康管理范畴，疫苗是一个国家性的问题，同样是一个城市性的问题。作为多年来社会探讨、公众焦虑的话题，城市在自身范畴努力作为，尽可能保障区域内的公共卫生安全，也应当视为城市管理的一部分，放在地方治理思考和解决的事项中。推及到同类问题，如毒跑道、大气治理等等都是如此。

　　我们现在常常谈城市治理创新，我以为，创新不仅仅是形式的变化，手段的调整，更多时候，它是用现有方式解决我们身边的问题，把更多问题纳入城市治理的视角，各个击破，让生活其中的人更舒适、更安心。