锐评丨对高价医疗耗材不能一限了之

　　近日，多地公立医院被报道因医用手术高价耗材限用，直接导致许多患者不能按期手术，影响到了治疗。治理高价医疗耗材滥用能减轻患者负担，减少医保支出，初衷是好的，但如果影响了治疗效果，就得不偿失了。

　　与药品选用不同，耗材的选用还涉及治疗技术的选择、影响到手术的质量，单纯在使用上设限并不是良策。同时，高价医疗耗材滥用根子还是在“以药养医”的模式，有的医院通过耗材差价实现营利。

　　所以，严控耗材价格虚高，首先应建立严格的准入制度，如类似于药品谈判制度，有序扩大医保报销耗材目录，挤掉耗材供应中的水分，斩断利益链条。其次，应建立医疗耗材使用的技术规程，细化各类医疗对耗材选用的范畴、目录及判定标准，合理限制医疗对耗材选用的权利。第三，在防范与控制上应推进医政与医保的联动，加强对医院医疗过程中耗材使用的日常监督，不能通过“控费”一控了之，做到真正管细管实。

　　此外，还应持续推动公立医院改革，在对医院不当收入做“减法”的同时，必要的“补血”要跟上，应像药品一样，耗材亦实行“零差价”，公共财政应当给予适当补贴，并与耗材控制的实效挂钩，手术技术服务价格也应有所增长。总之，只有通过利益重构，才能为营造健康的医疗生态创造条件。