弄潮丨“超过5亿人”有家庭医生，为何不能鼓舞人心？

  去年5月启动的家庭医生签约服务，一年半后报出“我国超过5亿人有家庭医生”的数字，很多人被惊到了，纷纷表示拖了后腿。对此国家卫计委回应：一、家庭医生签约数字没有问题，是统计上来的。二、服务还要陆续跟上，请给时间。

　　给时间没问题，况且这方面的时间表，从来就不是老百姓给的。医改改了这么多年，老百姓都习惯了，知道涉及的利益关系复杂，改起来没这么快。所以老百姓对于家庭医生签约之后的服务跟进节奏，暂时来说并没有过高的期待。很多人连签约都还没轮到，遑论签约之后的服务。

　　卫计委特别强调“请给时间”，其实是解释家庭医生签约数字不假。言下之意是，签是签了，主要是服务还没体现出来。

　　不排除，那些故意调侃说“家庭医生是不是指一本杂志”的网友当中，有些确实是办了签约手续的，但这一年多没人询问、没人服务，早已分不清究竟是谁把谁给忘了。然而要说以亿为计的人都记性差、都签约之后不认账，这种可能性不大。

　　“超过5亿人”是什么概念？即便是体育老师教的数学，不用掐指也能算出，中国三个人当中，至少有一个签约了家庭医生。这个数据准不准确，问问自己、再随便找个身边的人问问，大伙儿心里都有数的。卫计委称数据不假，理由是“统计上来的”。逻辑便是，统计上来的数字不假。那么，这中间就缺了一个“统计为真”的充分必要条件。这一点，老百姓还希望卫计委能够补补齐。

　　家庭医生对于绝大多数中国人来说，它还是个新概念。中国式家庭医生，目前指向的还是分级诊疗。而重点人群是老年人、慢性病患者等特殊人群。这个方向是很正的，没有毛病。但毛病出在老百姓的实际感受上。一年半时间，从重点人群普及到了“超过5亿人”，卫计委在加这个统计数字、公布这个数据的时候，多少应该有点心里不踏实的意思。如果求个真、务个实，只要随便找几个省份，大街上抽个样、调个查，这个底数应该不难摸。

　　“超过5亿人”签约家庭医生，这个数据公布出来，老百姓但非没有觉得鼓舞人心，反而心头一堵，怀疑是不是鼓吹政绩。官方机构事后作多少解释，都是苍白的。中国的老百姓经验很丰富，他们对于官方公布的有些统计数据，基本上持参考心理。不是不信，而是不全信。

　　既然家庭医生起步晚，主要针对的是特殊群体，那么先把这个特殊群体签到位、服务到位，其他人暂时签不签、怎么签，大家都能够理解和谅解。如果这么短的时候，官方公布称“超过5亿人”都签了，老百姓环顾左右，发现自己没被签、身边大多数也没签，就会觉得没搭上这班福利的快车。毕竟切身利益，如果自己拖了全国统计数字的后腿，那是自己在拖自己的生命健康与保障的后腿，谁都在乎，都要较真。

　　老百姓也知道，此家庭医生，非国外绅士们能够享有的上门诊病的医生。老百姓也不是不认可中国式家庭医生的模式，而是不认可鼓舞人心的这个数字。超过5亿人，每个人头都是国家的补贴，都是医护人员的辛勤劳动。然而我说拖后腿了、被这趟福利的班车拉下了，你却说主要针对的是特殊人群。我说特殊人群不可能超过5亿人，你却说起步阶段居民认可程度低、基层服务供给能力匮乏，又说全民健康知识的知晓率大幅提升也是签约家庭医生服务的功劳。此中各种的逻辑不通，似乎都无法说圆“超过5亿人”签约数字的准确性。

　　中国目前，并没有足够的医疗供给能力，服务超过5亿人的家庭医生签约。更不用说优质医疗资源很少有下沉到社区的空间。很多社区医生，签是签了上千位特殊人群，但电话打不通、咨询没空回、甚至晚上关手机的情况普遍存在。加上省、市级不同公立医疗机构，民营医院等等，与社区医生就签约居民的各种对接还没形成机制，所以现有签约家庭医生服务的特殊群体，能够把他们的问诊、就医问题给兜转了，老百姓就已经叩谢不已了。

　　家庭医生签约服务，是分级诊疗的一步好棋，也是人性关怀的好心。必须点赞。但在特殊人群的针对性和指向性问题还没解决的情况下，“超过5亿人”的广泛性、普及性是无从说起的。家庭医生签约服务，需要扎实、细致的推进过程，民众在心理预期上，给足了相关机构和部门的时间。但如果，百姓这边还没感觉，职能部门已经把成绩吹上天了，这就不只是一个公信力的问题了，而是一种政绩病。所以老百姓觉得“超过5亿人”的数据一点都不鼓舞人心，是希望有个第三方，对这个数据把把脉、问问诊，看是不是得了政绩病。